Fonctionnement de l’accompagnement
Chaque situation à domicile est différente.
L’objectif de DML Aide et Soins est de comprendre les besoins, d’anticiper les risques et de coordonner les bons intervenants au bon moment, afin de sécuriser le maintien à domicile autant que possible.
DML n’est pas un service d’urgence médicale et ne remplace pas les professionnels de santé.
Les soins médicaux, infirmiers et paramédicaux restent réalisés par les professionnels compétents, dans leur propre cadre d’intervention.
En cas de danger immédiat, de chute grave, de détresse respiratoire, de douleur importante ou de situation médicale urgente, contactez le 112, le médecin traitant ou le service de garde 1733
Un premier échange permet de comprendre brièvement la situation, les difficultés rencontrées et le type d’aide recherchée.
Selon les besoins, une visite d’analyse à domicile peut ensuite être proposée afin d’évaluer la situation plus concrètement.
Visite d’analyse à domicile
La visite d’analyse permet de faire le point sur la situation de la personne à domicile.
Elle permet notamment d’observer :
les besoins actuels ;
les risques présents au domicile ;
les intervenants déjà en place ;
les aides possibles et professionnels à envisager ;
les difficultés rencontrées par la famille ou les aidants ;
les possibilités de maintien à domicile dans de meilleures conditions.
À la suite de cette visite, DML peut proposer une organisation adaptée à la situation.
Suivi de coordination en continue
Lorsqu’un accompagnement régulier est nécessaire, DML propose une coordination continue de la situation à domicile.
Ce suivi permet de garder une vue globale sur la situation, d’adapter l’organisation si les besoins évoluent et de faciliter la communication entre la personne, la famille, les aidants et les différents intervenants.
Le suivi comprend notamment :
échanges avec la famille ;
coordination avec les intervenants ;
adaptation de l’organisation à domicile ;
suivi des besoins ;
centralisation des informations importantes ;
anticipation des difficultés ;
réajustement en cas d’évolution de la situation.
Aucun suivi mensuel n’est mis en place sans accord préalable.
Certaines situations nécessitent une organisation rapide, notamment lorsqu’un retour à domicile est précipité ou que la famille se retrouve face à une perte d’autonomie soudaine.
L’intervention prioritaire peut être proposée dans des situations telles que :
sortie d’hospitalisation rapide ;
chute ou perte d’autonomie brutale ;
absence de relais à domicile ;
famille dépassée par l’organisation ;
risque de placement par manque de solutions mises en place ;
besoin urgent de coordonner plusieurs intervenants.
Cette intervention comprend une analyse rapide de la situation, l’identification des besoins immédiats, la sécurisation, les premiers contacts nécessaires et la mise en place d’une organisation de départ.
L’objectif est d’éviter que l’urgence ne devienne le seul facteur de décision.
Démarches administratives non comprises dans le forfait :
Constitution des dossiers administratifs.
Complétion des formulaires.
Envoi des demandes.
Relances auprès des organismes.
Les tarifs sont fait sur devis et toujours expliqués avant toute intervention.
Les prestations des professionnels extérieurs, comme les infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, aides familiales, pédicures ou autres intervenants, ne sont pas comprises dans les tarifs DML.
Ces professionnels facturent leurs prestations directement, selon leur propre cadre d’intervention.
DML intervient comme structure de coordination globale du maintien à domicile.
La réalisation de démarches administratives pour le compte du bénéficiaire (constitution de dossiers, complétion de formulaires, envoi ou suivi de demandes) n'est pas comprise dans le forfait de coordination et peut faire l'objet d'une facturation complémentaire après accord préalable.